临终关怀，用温柔的方式让生命更有尊严地“谢幕”

　　图为钦州市中医医院安宁疗护病房里，医护人员和志愿者们在看望患者。钦州市中医医院 供图

　　图为在南宁市真情养老院临终关怀区，护工们正在照顾老人。广西新闻网实习生 何俊儒 摄

　　广西新闻网南宁10月22日讯（记者 韦幸文 罗珊珊 实习生 何俊儒 李焕霖 黄玉婷）死亡，是许多人不愿意谈及的话题。也许在众人看来，这段人生的最后“旅程”是充满痛苦、不愿意面对的。那么，当这一天真的到来，怎样能让最后“旅程”走得更轻松、更平静、更有尊严？在当今一些医院或养老院里，开辟了这样一个特殊的区域——临终关怀区，专门收治已经慢慢走向人生终点的患者们。所谓临终关怀，就是指得到现在医疗技术不能治愈的患者同意之后，给患者提供有尊严的死亡医疗护理。它不采用给病人造成痛苦的治疗，而是采取姑息治疗的方式，减缓疾病症状，提升病人的心理和精神状态，让生命的最后一程走得安详有尊严。

　　10月21-22日，记者采访了钦州市中医医院、南宁市新阳真情养老院临终关怀区等，分别倾听医护人员、养老护理员、临终关怀志愿者等讲述这个“特殊病房”里的故事。

　　图为在钦州市中医医院安宁疗护病房内，志愿者正在给患者弹奏古筝舒缓心情。钦州市中医医院 供图

　　图为在南宁市真情养老院临终关怀区，一位护工正在填写护理记录。广西新闻网实习生 何俊儒 摄

　　温暖呵护 照顾身体更关注心理

　　2018年8月14日，钦州市中医医院挂牌成为广西第一家设立安宁疗护病房的国家级安宁疗护试点医院。如今已过去两年多时间，医院的安宁疗护工作开展如何？“从安宁疗护病房一设立，我就开始接触临终关怀这一服务了。一开始我们去了北京首钢医院等多个有着比较丰富的临终关怀经验的医院进修学习，回来后再结合我们当地的实际情况、医疗水平等制定了合适的护理制度和计划，慢慢完善关于临终关怀志愿者的培训。”10月22日，钦州市中医医院安宁疗护病房护士陈小梅在接受记者采访时说，住到该病房的病人，都是疾病终末期的患者，医生会根据患者的自身情况而制定不同的安宁疗护方案。比如有一些患病造成身体比较疼痛的病人，会对他们使用一些艾灸、中药泡脚等中医的方法来调理和缓解疼痛；而有一些负面情绪比较严重的病人，则会为他们制定轻松的音乐疗法，“现在我们还和当地的志愿者协会合作，他们每个周末都会派志愿者过来看望临终关怀的病人，陪他们聊天、练习书法绘画，给他们读书、演奏古筝，甚至还为他们庆生……从爱好出发，慢慢打开病人的心结、缓解情绪、丰富精神生活，让他们感受到无尽的温暖与呵护。”

　　10月21日，记者来到南宁市新阳真情养老院看到，这里设立了临终关怀区。该院院长黄华平告诉记者，该院自2013年开办后，就设立了临终关怀区，开设了临终关怀服务。目前，整个临终关怀的区域有20个床位，基本都是住满的状态。“住在临终关怀区的老人，大多数都是已经癌症晚期或是开始出现器官衰竭，而且基本上不能自理、失去了生活能力。针对临终关怀服务，我们目前跟南宁市两家医疗机构开展了医养结合的合作，在医疗上，对老人的身体健康状况建立了管理制度，会给住在这个区域的每一位老人做专属健康档案和护理流程的记录；在护理上，则主要分两方面来进行，一方面是生活护工给予老人生活上护理，对他们无微不至的照顾、实行贴身服务。另一方面是心理护工会给老人进行心理疏导，多对他们微笑、多跟他们聊天，尽量满足老人提出的需求，让他们的心灵得到放松。”

　　图为在钦州市中医医院安宁疗护病房。钦州市中医医院 供图

　　图为南宁市真情养老院里设置了临终关怀室。广西新闻网实习生 何俊儒 摄

　　敬畏生命 让他们平静安详离开

　　记者在南宁市新阳真情养老院临终关怀区看到，这个区域里还设置了一间“特别”的临终关怀室，“即将往生的老人，我们就会让他来到这个房间，家属可以在这里与老人做最后的告别。这里还设置了一个专门的往生通道，老人去世后就会安排从这里‘走’。”黄华平告诉记者。在这间临终关怀室的门口，有一面照片墙，上面贴有许多护理工作者、志愿者等在开展临终关怀工作中留下的剪影。走进室内，淡黄色的基调给人一种平静安宁的感觉，室内一共分为三个小隔间，分别是患者休息室、家属休息室和盥洗室。墙壁上悬挂着很多字画，在临终关怀床前，还设置了一个小小的佛堂，“有些老人信佛，是有宗教信仰的，我们也会给他安排一个特别的佛教仪式。”黄华平说，他们希望从这个房间离开的老人都是安详和舒心的。此外，该院还与台湾一家丧葬公司开展了一系列关于临终后续工作的合作，包括殡葬、死亡手续、家属安抚等等，尽可能去缓解家属的悲伤。

　　在钦州市中医医院安宁疗护病房，房间宽敞明亮，阳光充足。走进病房，暖色调的灯光给人一种十分温馨的氛围，病房内除了病床和所需的医疗设备，还为患者和陪护家属配置了舒适的沙发、微波炉、冰箱、电视机等设备，这里已不像是一间病房，更像是一个“家”。“这里住过的每一个病人，都会给我们留下很深的印象。例如之前有一个病人是摄影爱好者，很喜欢拍照也拿过很多摄像方面的奖项，但是他觉得自己一生中很大的遗憾就是没能办一场摄影展。我们得知这个事情后，就和他的家属商量在安宁疗护区给他办一个‘特殊’的摄影展，并且邀请他分享一些自己之前的摄影经历。后来摄影展成功地举办了，他很开心，最后是没留下什么遗憾离开的。敬畏每一个生命，让他们不留遗憾安详地离开，这就是我们做临终关怀的初衷。”陈小梅说。

　　南宁市江南区爱心协会会长莫丽英是一名关注临终关怀多年的志愿者，她告诉记者，处于这个时期的患者大都接受了生命的无常，他们在离开前可能最需要的还是社会的关怀和亲人的陪伴，希望自己是在温暖、幸福的环境中离开的。在谈及“接触临终关怀工作以来印象最深刻的一次经历”时，莫丽英说：“我之前临终关怀过一位72岁的老人，他没有亲人了，当时医院诊断是老年痴呆症晚期，已经说不出话、吃不下东西，也不能自理了，医生说最多不超过三个月，不建议住院了。我在详细了解过情况后，就把老人接回了自己家。每天给他打米糊喂他吃，给他翻身擦背、帮他按摩，也陪他说话……最后，老人在我这里生活了半年才离开的。我觉得老人的生命之所以比预期的延长了，很大一个原因是给到他足够的关心、照顾、陪伴和爱，然后他自己慢慢放松了心情，有一个良好的心态，所以就连最后离开都是安详且带着温暖的。”

　　图为在钦州市中医医院临终关怀区，医护人员正在给患者庆生。钦州市中医医院 供图

　　期待发展 临终关怀需更多支持

　　“其实现在还有很多人不了解甚至不知道有临终关怀这一服务，希望未来国家能支持并加强对临终关怀的普及，以及加强对生死观的教育。而我们作为从事临终关怀工作的医护人员，也要更加强临终关怀方面的专业知识培训，才能更好地照顾好临终关怀病人。”陈小梅在谈及对于“临终关怀未来的发展有什么期待”时说道。

　　黄华平说：“近年来，随着人口老龄化趋势日益明显，需要临终关怀这一服务的老人越来越多，但目前在广西，可提供临终关怀项目的养老院却屈指可数，希望在不久的将来能有所改善。另外，临终关怀项目至今尚未能够纳入医保，这是让很多人望而却步的原因之一，希望未来也能从政策上传来该项目的好消息。”

　　莫丽英则希望，在未来能有越来越多的人主动去了解临终关怀这一项目，并有更多的志愿者可以加入到临终关怀志愿的服务行动中来，让患者在生命最后的时刻里感受到的都是爱与温暖。

　　记者手记

　　在节目《演说家》中，临终关怀志愿者纪慈恩曾在演讲中说道：“每个人临终前，想到的都是爱，而关怀是爱在临终前，最温情的承载。”或许，在患者人生的最后一段“旅程”里，应该像迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样，让他们在“旅途”中收获的是轻松、安宁、幸福、快乐……完美地合上历程的最后一页。同时，也让家属在病人离去后尽可能没有留下遗憾和阴影。临终关怀，是目前社会上迫切的一种需求，也是急需重视的一种需求。我们期待社会能给予更多关注与支持。