玉林市2020年将实现家庭医生服务全覆盖

　　日前，玉东新区茂林镇湘汉社区67岁的朱和芬老人身体不适，立刻打电话给家庭医生陈伟梅，陈伟梅迅速赶到为其打针开药。“陈医生不但定期给我义诊，还对我的饮食起居开出药方。如今，家庭医生已成为我的‘健康守门人’，真是太好了。”说起家庭医生时，朱和芬和其家人赞不绝口。

在茂林镇，与朱和芬一样享受家庭医生服务的群众已达3万人。作为我市最早启动家庭医生签约服务试点工作的乡镇之一，茂林镇自今年4月启动家庭医生签约患者分级诊疗及双向转诊服务以来，目前签约率已超过30%。

根据日前发布的《玉林市推进家庭医生签约服务工作的实施意见（征求意见稿）》（下称《意见》），目前我市的家庭医生签约服务工作已全面推开，年内我市家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困人口签约服务覆盖率达到100%。到2020年，将签约服务由重点人群扩大到全人群，全市基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，使居民获得综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

家庭医生团队职责分工明确

据了解，家庭医生主要由社区卫生服务机构注册全科医生（含中医类别全科医生）、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成；在农村主要由乡镇卫生院注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成。

家庭医生签约服务主要采取团队服务的形式向居民提供，家庭医生是签约服务第一责任人。在基层医疗卫生机构统一领导下，负责与居民或家庭签约，原则上每个家庭医生团队在城市负责不超过800户、居民人数2000人以内的签约服务对象；在农村负责不超过400户、居民人数1000人以内的签约服务对象，并以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭等人群和高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等疾病为服务重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

明确签约服务内容

签约周期为1年，期满可续约

根据《意见》，由居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为1年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。

家庭医生团队提供全程、连续、上门、有效的服务。鼓励居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院，构建“1+1+1”的组合签约模式，在确保基层首诊的基础上，签约居民可在组合内自由选择就医机构。

完善居民签约激励机制

我市将在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。签约居民在家庭医生处就诊免收门诊挂号费（一般诊疗费），已参保的签约居民因病情需要转诊住院治疗发生的医疗费用，由基本医疗保险基金按规定支付。

通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。签约居民享受连续处方优待政策，对诊断准确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者，可一次开具治疗性药物1-2月药量，并可享受家庭医生团队送药上门服务和每月一次的上门访视服务。

健全完善签约服务收付费机制

家庭医生团队根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。符合医疗救助政策的，按规定实施救助。

家庭医生向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约费外，不得另行收取其他费用；向签约居民提供非约定服务，可以在物价主管部门规定的收费标准基础上给予一定比例的优惠。向非签约居民提供诊疗服务，按规定收取一般诊疗费。(记者 周立华)

原标题：让家庭医生成为百姓“健康守门人” 我市2020年将实现家庭医生服务全覆盖