家庭医生签约服务在玉林全市推广 市民有了健康“守护人”

北流市塘岸镇卫生院“家庭医生”服务团队到赵良全家中随访，现场为他们测血糖、量血压。

　　生了病找谁最快捷？当然是家庭医生！专业的跟踪随访让你少担忧。

　　老人患有高血压、糖尿病，找谁最方便？当然是家庭医生了！

　　这是一段有关家庭医生签约的宣传语。家庭医生，曾被视为“高档生活方式”，而今正逐步走入寻常百姓家。那么到底什么是家庭医生呢？家庭医生由谁来担当呢？家庭医生签约服务如何开展？家庭医生签约服务内容有哪些？……带着这些问题，记者采访了玉林市卫生健康委员会相关科室。

　　家庭医生服务“到家”，村民点赞

　　家庭医生签约式服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念，以家庭医生服务团队为核心，以居民管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。而家庭医生服务团队就是以维护居民健康为目的，主要由全科医师、预防保健科人员、乡村医生和护士组成的基层卫生服务基本工作单位。在团队长的统一领导下，通过分工协作，更好地整合卫生资源，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。

　　日前，北流市塘岸镇卫生院医生欧宗裕带领服务团队到该镇金城村赵良全家中随访。欧医师先询问了老人近期的身体状况，听闻老人住院就叮嘱了一些生活中如何健康饮食、控制血压等注意事项。随即为这一家老少做了身体检查。

　　赵良全的儿子赵海说：“自从签约家庭医生服务后，有点头疼脑热的，不用忙赶着去医院了，欧医师每隔几天就到家里来随访，真是太谢谢他了。现在国家对我们老百姓真好啊！”

　　“以前医生就是坐在诊室里，等着患者上门看病，很多病史只能靠患者自己叙述。实行家庭医生签约服务后，医生的工作模式有了非常大的变化。”家庭医生朱维凤说，当群众遇到头疼脑热、身体不适，甚至遇到难题，第一时间想到的是家庭医生，这真正体现签约服务的作用。

　　家庭医生签约服务在全市推广

　　开展“家庭医生签约服务”，是深化医药卫生体制改革、推动分级诊疗制度的重要手段。近年来，玉林市联合多部门出台了《玉林市关于印发推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》《玉林市卫计委关于玉林市家庭医生签约服务绩效考核方案（试行）的通知》等，以公立医院综合改革试点城市和贫困县为重点，以重点人群和重点疾病为突破点，在城市和乡村同步推开家庭医生签约服务。我市加强签约服务技术支持，发挥二级以上医院作用，为基层医疗卫生机构提供影像、心电诊断和远程会诊、培训等服务。从2013年开始，我市组建了5种模式的医疗联合体，初步搭建起多样化的医联体模式，基本实现了全部的三级、二级公立医院和超过50%的乡镇卫生院参与医联体建设，构建区市县乡四级和医联体内部远程医疗协作网，实现医疗资源共享。此外，我市还积极探索依托网站、手机客户端、微信公众号等手段，搭建家庭医生与签约居民交流互动平台，提供在线签约、预约、咨询、慢性病和传染病患者随访、报告查询等服务。

　　如今在玉林，家庭医生签约服务模式正逐步推广开来。为签约人群开展慢性病随访、孕产妇产后访视、新生儿随访，以及健康指导服务，为群众建立健康档案，提供免费测血压、血糖，量腰围、身高、体重，解答健康问题等服务。

　　据统计，2018年我市各县（市、区）均开展了家庭医生签约服务工作，113个乡镇卫生院、8个社区卫生服务中心、7个社区卫生服务站、1372个村卫生室实施签约服务工作。截至2018年12月底，全市常住人口数为575.6万人，组建家庭医生签约服务团队1508个，签约人数225.72万人，签约率为39.21%；重点人群人口数为263.13万人，签约人群187.40万人，签约率为71.22%；贫困人口数为44.22万人，家庭医生签约服务全覆盖，应签尽签，签约率达99.98%。

　　家庭医生签约服务实惠多多

　　记者了解到，目前，我市家庭医生签约式服务内容包括了“健康状况早了解”，为签约的慢性病患者建立慢性病健康档案，每年对其病情进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划；“健康信息早知道”，及时将健教材料发放到签约居民，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息告知签约居民；“分类服务我主动”，根据居民健康状况和需求，主动提供健康咨询电话和分类指导服务；“贴心服务我上门”，对空巢、行动不便并有需求的老年慢性病患者提供上门健康咨询和指导服务；“转诊服务我提供”，对诊治有困难的慢性病患者提供转诊服务。

　　家庭医生签约式服务能为广大市民群众带来什么实惠呢？据玉林市卫生健康委员会相关工作人员介绍，家庭医生签约式服务，百姓可以享受实惠颇多。第一，由一点对多点式服务，转变为一对一服务，即个人多项问题，不必再迷茫该就诊哪个科室，只要致电家庭医生，各项问题都会妥善解决。第二，由多个一对一服务，转变为多点对一点服务，家庭不同成员的健康问题，只要致电家庭医生，就可以多个人的问题在一处通畅办妥。第三，可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务，更可以随时随地咨询，享受便捷、快速转诊服务。“家庭医生服务团队每月下乡巡诊，真正让居民感受到家庭医生签约服务便民、惠民、利民的好处。”

　　工作人员介绍说，家庭医生最先提供的是重点人群的诊疗工作，而现在很多人对家庭医生的理解有误区，认为家庭医生和私人医生是一样的，其实不然。家庭医生并不是私人医生，而且签约服务原则上以团队服务形式为主。（记者 陈明兰）

家庭医生签约服务“十问”早知道

　　问题一：必须签约才能拥有家庭医生吗？

　　答：是的。因为只有您签约后，您的家庭医生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的整体健康状况，才能为您提供个性化的健康服务。

　　问题二：我怎样和家庭医生签约呢，程序复杂吗？

　　答：不复杂，根据您自身意愿，在基层医疗卫生服务单位自由选择家庭医生服务团队，凭身份证签订《家庭医生签约服务协议书》就可以了。

　　问题三：签约后影响自由就医吗？

　　答：不会的。签约对您来说增加了一个选择，您可以先咨询您的家庭医生，但对您自由就医不会产生任何影响。

　　问题四：家庭医生是私人医生吗？

　　答：不是。家庭医生来自基层医疗卫生服务单位，按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一般1个家庭医生要服务多户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。

　　问题五：签约家庭医生后我打个电话，医生就能上我家来给我看病吗？

　　答：家庭医生签约式服务不是到居民家里提供服务，是以门诊服务或电话服务为主，上门医疗服务只是家庭医生签约式服务形式中的一种，只对确有行动不便，符合条件者提供。

　　问题六：签约那是免费的吗？

　　答：是的。家庭医生式服务的签约是政府行为，不需要支付任何费用。

　　问题七：是否可以随时致电签约医生咨询？

　　答：可以的。乡镇卫生院或者社区卫生服务机构的签约医生为您提供24小时健康咨询服务。

　　问题八：家庭医生能否提供急诊急救上门服务？

　　答：不能提供。在遇到紧急情况下我们建议您首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延误抢救时机。

　　问题九：如果和全科医生签约了，是不是我不能去其他医院看病了？

　　答：不是。实施签约式服务，其实是政府的一项民心工程，这种签约并不是固定你在签约医院看病，签约了也可以到其他医院看病，签约的目的主要是医生团队了解你们的健康情况，从预防做起，同时医院邀请专家下村、社区定期进行健康知识讲座时，能通知到你们，并对每年65岁以上的老人，在册的和新发现的高血压、糖尿病人员进行免费体检。通过签约服务，医院将您的健康信息录入电子档案系统，将来您只要在市内任何一家医院就诊，医院都能掌握您的健康情况，通过了签约服务，可以享受更多优惠政策。

　　问题十：家庭医生签约服务包有多少种类及内容呢？

　　答：我市家庭医生签约服务包分为基础服务包、个性化服务包两类。基础服务包主要包括基本医疗和基本公共卫生服务；个性化服务包是在基础服务包选项的基础上，向签约居民提供个性化健康管理等服务。签约居民视自身需求自愿选择签约一个或多个个性化服务包，也可与家庭医生团队协商确定个性化服务项目内容。签约居民到家庭医生签约服务管理指导的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行诊治，可给予一定比例的优惠。家庭医生签约服务包的内容是家庭医生团队向签约居民提供的约定服务项目，须在签约协议书中列明。

　　原标题：家庭医生签约服务在全市推广 我和家庭医生有个“约定” 市民有了健康“守护人”

　　责任编辑：覃维