注意!逾期缴纳医保费用次月才能生效

河池日报-头条河池客户端 2021-05-19

  近日,网友“Queeasy”在河池网络问政专区向环江毛南族自治县医疗保障局反映,其母亲于今年3月16日因心脏病复发在河池市人民医院就医,并进行5天的住院治疗,4月底去医院结账时被告知因是住院前一天交的医保,因此,9000多元的费用一分也不能报销。

  针对此事,网友“Queeasy”表示,医保的年费制若因逾期缴费而不能消费满一年,却让消费者交一年的费用,这不是骗保吗? 为何缴费清单上的税务所属时期是缴费当年的1月1日至12月31日,但逾期缴费后的一个月才开始生效,这是为什么? 乡镇医保知识不普及,机关宣传不到位,“为什么这个锅要农民来背?”

  逾期缴费从次月1日起享受待遇

  对此,环江县医疗保障局回应,根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保障暂行办法的通知》第十七条第一项规定,连续参保缴费的城乡居民应当在每年9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费,享受新年度的基本医疗保险待遇。按照第十七条第四项规定,城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受基本医疗保险待遇。

  网友“Queeasy”母亲于2021年3月15日缴费参保,属于逾期参保,按上述规定应当从2021年4月1日起享受基本医疗保障待遇,因此,网友“Queeasy”母亲今年3月在河池市人民医院住院所产生的医疗费用不能报销。

  多举措提高群众医保政策知晓率

  针对网友“Queeasy”表示的医保政策宣传不到位,环江县医疗保障局回应称,按上级主管部门工作部署,单位每年都通过短信、QQ、微信、微信公众号推送医保政策,在医保服务大厅、乡镇、街道张贴海报、横幅标语和通过干部入户发放医保政策宣传小册子以及医保干部上街发放宣传资料、一对一宣传医保政策等多种形式宣传医保政策。下一步,将聘请山歌手通过演唱山歌等群众喜闻乐见的形式下乡开展医保政策宣传,提高群众对医保政策知晓率。

  医保支持多种方式缴费

  近日,记者走访市医保局,相关工作人员介绍,根据国家相关政策规定,居民医保没有按月缴纳的说法,一交就是全年的费用,按时缴纳,能享受正常的国家财政补助,逾期也可以缴纳,但是需自己承担全额费用。逾期缴费当月及之前的医疗费用都不能报销,缴纳之后下一个月开始才能享受医保待遇。

  市医保局补充道,如果市民怕错过时间或者因事遗忘缴费,可关注税务官方微信公众号,通过微信或支付宝缴费,也可以签订三方代缴协议,税务机关会直接代扣。市医保局每年都会组织开展各类宣传活动,指导各县(区)落实医保宣传,下一步,市医保局将会根据实际出发,加大宣传力度,奋力推进医疗保障事业高质量发展。


作者:河池日报社融媒体见习记者 覃新


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