5193万人参保 广西基本实现人人享有基本医疗保障

图为新闻发布会现场。

　　　　广西新闻网实习生 李嘉蓉 摄

　　　　广西新闻网南宁11月21日讯（记者 黄新跃 实习生 李嘉蓉）11月21日，记者从广西完善医疗保障体系建设新闻发布会获悉，自治区医疗保障局组建一年来，在自治区党委、政府正确领导下，在各部门的指导和支持下，自治区医保局充分发挥职能作用，通过完善政策措施，创新工作机制，出实招、办实事，实现了机构改革平稳过渡，业务工作顺利衔接。在完善医疗保障体系、医保精准扶贫、药品集团采购改革、医保支付方式改革、打击欺诈骗保等方面取得初步成效。

　　　　据介绍，截至目前，全区参加基本医疗保险人数5193万人，其中参加基本医疗保险的城镇职工和城乡居民分别为611万人和4582万人，参加生育保险397万人，基本医疗保险参保率完成国家要求目标的100.08%，基本实现人人享有基本医疗保障。全区建档立卡贫困人口已基本实现参保全覆盖；全区县域内定点医疗机构100%实现“一站式”直接结算功能，超过3500个村实现“村医通”医保结算；全区建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病卡人数达45.07万人。

图为自治区医保局副局长赖永东在介绍情况。

　　　　广西新闻网实习生 李嘉蓉 摄

　　记者从发布会上获悉，我区在借鉴国家医保局组织的“4+7”做法基础上，探索了带量采购、以量换价、招采合一、加快结算等办法降低虚高药价。在我区组织的第一批药品集团采购中，计划采购药品23个品种，预期采购价格平均降幅为41.56%，单品种最大降幅为87.62%。采购的23种药品按我区2018年实际采购量计算，在一个采购周期（1年），按医疗卫生机构2018年实际采购量计算，预计可减少群众用药负担4.65亿元，减少医保基金支出3.26亿。广西将全区医疗机构分散的药品采购量统一、集中起来，实施的药品集团采购改革走在全国前列，得到了国家医保局的充分肯定。

　　自治区医疗保障局以便民为经办服务出发点，创新异地就医直接结算工作机制。构建了“横到边，纵到底” 结算体系。截至目前，全区有11217家定点医药机构接入全区异地就医结算平台，开通异地就医直接结算服务，符合条件的1832家住院类定点医疗机构全部开通跨省住院直接结算服务，数量居全国前列，实现自治区-市-县-乡（镇）-村（社区 ）五级异地就医直接结算“一卡通”，构建了异地就医直接结算服务“一张网”。截至目前，广西参保群众在自治区内异地就医直接结算已达1090万人次，结算金额128.82亿元，其中医保基金支付86.42亿元。日结算量最高达2.3万人次，日结算金额最高达3628万元；全国各省参保人员在广西跨省异地住院直接结算3.79万人次，总金额6.84亿元，广西参保人员跨省住院直接结算4.06万人次，总金额9.93亿元，其中医保基金支付6.36亿元，基金支付率64%。

　　我区全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，明确从2020年1月1日起正式实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化，进一步增强基金抗风险能力，保障医疗保险基金安全平稳运行。下一步，自治区医保局将在健全医疗保障政策机制，打击欺诈骗保维护基金安全，打赢脱贫攻坚医疗保障战役，深化药品集团采购改革，推进医保支付改革，提升经办管理服务水平等方面下苦功、办实事，不断提高人民群众的医疗保障水平，切实增强人民群众健康获得感、幸福感和安全感。